治療例集　№14不妊（Part7）　鹿児島　漢方専門厚仁堂薬局
３１歳、女性｡身長158ｃｍ､体重50kg｡
＜主訴＞
不妊。高プロラクチン血症にてカバサール服用中。体外受精を試みるも失敗。基礎体温表は、二層に別れ、高温期の温度も十分にあるが、途中で体温が低温層レベルまで降下することが2～3回ある。近医にて当帰芍薬約散を一年服用するも無効。子宮筋腫（－）、内膜症（－）。
＜全身症状＞
寒熱：手足・腰が非常に冷える。冷えのぼせ（－）。
二便：大便1日1行、｡
小便1日7～8行、夜間0行、色・量（平）｡
飲食：食欲(平)、飲水(平)。
浮腫：なし
睡眠：良好
汗：出にくい
口唇・咽喉：平
経行：周期（28～30）、経期（5日間）、経痛（1日目、下腹、鎮痛剤（＋））、経血（色、量ともに平）、血塊（－）、
面・舌：面色萎黄。
体型：ぽっちゃり型
皮膚：良好
血圧：104－66
脈拍：79/分
＜分析及び治療方針＞
手足・腰の強いひえ、高温期が安定しないことなどから不妊の原因として「虚寒」が強く影響しているものと思われる。「虚寒」による不妊の治療に用いるには当帰芍薬散、当帰四逆加呉茱萸生姜湯、五積散などがその代表であるが、冷えの特徴からから五積散を選択した。
＜経過・結果＞
五積散、4ヶ月服用の後に妊娠。妊娠確定後は直ちに当帰芍薬散に変更し、これを出産まで服用。

治療例集　№13 不妊（Part6）　鹿児島　漢方専門厚仁堂薬局

37歳､女性｡身長１５５センチ､体重５１キロ｡
＜主訴＞
不妊。病院にて高プロラクチン血症と診断されている。現在クロミット服用中。クロミット服用以前は基礎体温表が二層に分かれたり分かれなかったりと安定した排卵がなかった。現在、基礎体温表は二層に分かれるものの排卵後,高温層に移行するまで四日ほどかかる。また高温層の温度自体も36.5～7で十分に上がりきらない状態。
＜全身症状＞
寒熱：冷え性（++）。同時に手のひら・足の裏は非常にほてり、かかと・唇のひび割れがある。冷えのぼせ（+）
二便：大便1日1行、｡
小便1日5～6行、夜間0行、色（清長）
飲食：食欲(平)、飲水(平)
浮腫：なし
睡眠：良好
心神：良好
汗：平
口唇・咽喉：平
経行：周期（35～42日）経期（7日）、経痛（月経2日目、下腹部、鎮痛薬（－）カイロを下腹に当てると軽減）、経血（平）、血塊（20ｍｍ×数個）、子宮筋腫（－）、内膜症（－）。
舌：舌質淡・有歯痕、舌苔白
体型：中肉
皮膚：皮下出血（＋）
血圧：119－７７
脈拍：70/分
＜分析及び治療方針＞
月経の状態から「血瘀」が、基礎体温の状況から「虚寒」が読み取れる。これらが不妊の原因と思われる。しかも、この血瘀は手のひら・足の裏のほてり・かかと・唇のひび割れといった「乾燥を伴う血瘀」である。このようなタイプの不妊には温経湯を用いる。さらに「虚寒」に対しては、高温期を強力に温める当帰シロップ剤を併用することとする。
＜経過・結果＞
温経湯と当帰シロップ剤を併用することすること5ヶ月弱にして妊娠。妊娠確認後は16週間は芎帰膠艾湯を、その後は出産まで当帰芍薬散を服用。無事出産。

治療例集　№12　不妊（Part5）　鹿児島　漢方専門厚仁堂薬局
35歳、女性。身長160cm、体重50kg。
＜主訴＞
不妊。3年前に稽留流産。基礎体温は二層に分離していた。今は計っていない。現在、産婦人科にてゴナドトロピン療法および排卵以降に黄体ホルモン剤（デュファストン）服用中
＜全身症状＞
寒熱：手足の冷え（+）。冷えのぼせ（+）
二便：大便:１日１回
　　　小便：１日５～６行。色･量ともに平。
　　　飲水：平
全身：疲れやすい
浮腫:なし
月経：周期（26～28日）、経期（6日）、経痛（下腹、腰）、血塊（10mm×数個）
　　　内膜症（－）、筋腫（－）、PCOS（－）
舌：舌質淡、歯痕あり
皮膚：皮下出血（＋）、唇･手指のひび割れ（＋）
血圧：１０４－７２
脈拍：７７/分
＜分析及び治療方針＞
冷えのぼせ、月経状態、皮下出血などから、「血瘀」が考えられる。流産が大きく影響しているものと思われる。また唇･指先のひび割れといった「乾燥を伴う血瘀」の症状も見受けられる。「流産後血瘀」には芎帰調血飲第一加減を、「乾燥を伴う血瘀」には温経湯を用いるところであるが、まずは芎帰調血飲第一加減を中心に流産により生じた血瘀を十分に取り除き、その後温経湯を用いることとする。

＜経過・結果＞
芎帰調血飲第一加減合五積散、プラセンタエキスを服用。二ヶ月ほどで手足のひえ、肩こり、経痛･血塊などが減少し、疲れにくくなってきた。そこで温経湯に変更。3週間後、妊娠確認。妊娠確認後は16週間芎帰膠艾湯を服用し、その後紫蘇和気飲に変更。無事出産。安産なり。