硝子体混濁　命門堂の考え方
女性　４８歳
《主訴》硝子体混濁との診断されて治療する方法はないとのことで ご相談を受けました
今年の夏ぐらいより右目の視力低下で日々によって変わる状況でしたが､ここ最近はずっと視力低下で一定しだして○○眼科クリニックで｢硝子体の混濁のためであろうとことでステロイドと抗生物質の点眼薬が出されている｡

過去15年前も二人目出産後に現在と同じくらい視力を失い､眼科では原因がわからず少しずつ回復した経緯があります｡

元来から頑張り屋で出産5回で子供が5人おり､夜間3.4時の営業の店舗を努めたりして現在も睡眠時間が3～4時間くらいで 食べたらすぐ眠くなるので 仕事に影響するとのことで夕食しか食べなかったりしています｡

過去から貧血が強く 鉄剤を点滴したりしています｡
冷房が弱く 腰痛があり 気力がうせる状況があります｡生理も遅れがちで脾不統血で膜薄からか､生理出血が大量鮮やかであることもあります｡

【面】痿黄で脱。(脾虚 腎陽虚) 面肌層も皺痩で 脾脂膜が萎えて、顔色が黄で脾虚の側面が強く出てい ます｡ 黒子が多い(腎虚)
【眼】眼力が失せている 眼目周囲は 上部は太陽経 コメカミは少陽経 下部は陽明経で三陽が集まっている所ですので陽気不足があり 食事するとすぐ眠くなる
【腹】臍横腎経圧痛 一部動悸
【舌】略淡～紫(気血不足･寒凝瘀血)
【脈】右 沈細微搏(脾　虚絡滞) 左沈伏細如糸(血虚･腎陽不足)

硝子体混濁の原因が炎症･循環障害･腫瘍･網膜変性･代謝障害からとすると
上記の漢方分析からですと循環障害が考えられ 脾虚で脂膜が痩せていることから考えますと漢方でいう三焦の膜腠が痩せて気血水を順行する空間が痩せていると考えられ、気血不足から目の上位まで注ぐには脈気が弱い状況もあり､貧血でありながら 生理出血が鮮紅大量であって 中医学でいう脾の不統血で血管膜も薄く透過性からの出血も考えられ､またもし眼底出血があれば､その後の硝子体の瘀血の代謝吸入の処理能力も 脈気から不充分と考えられます｡黒子も微小循環の退廃と考えます｡

漢方では益気が君 補血が臣 佐を通絡化瘀と考えます｡
治方で益気化瘀通絡です。

当薬局では　鶏内金を良く用います。食品ですが
鶏内金は鶏の砂嚢の内壁です｡ 本経逢源には｢眼目障翳を治す｣ とあります｡
一般には宿食や胸腹中の病塊や腫痛を消したり 膵石などにも用いられ 瘀積を良く消すので虚労病は血痺虚労でセットで金匱要略に納められており､虚労からの経絡に多く瘀滞があるのを益気しながら鶏内金で経絡の瘀滞を化す作用があり､硝子体中の混濁の瘀を取り除くと考えます｡
生脈散(麦門冬･五味子･人参)で 脈沈伏の状況から脈気充足させ 黄耆･当帰で益気して目の上注と眼窩脈絡を通血しさらに熟地黄と山茱萸で酸甘で肝腎充足させて眼窩血流充足させ 枸杞子･菊花で細絡通脈させ 後の 瘀血をサフラン 気鬱を散らし血を調えるを鶏内金と併せて 目の細い血絡には重い駆瘀血剤では無効で 香りのある気味の軽いサフランが一番有効と考えます｡

患者の感想は疲れが取れてふらつくなどの貧血症状が無くなり、視力だけでなく、目に力が出てきて、むさぼるように服用しているとの表現までされて「これが無くなるとガス欠する状態になる」と言われ現在も継続してのまれています。